“您申请的互助保障金已拨付至预留银行卡,请注意查收。祝您幸福安康!”一条简短的信息,犹如雪中送炭,给患病职工带去了希望。为患病职工会员缓解治疗费用压力,及时送去互助保障,是我市工会组织为职工办实事、做好事、解难事的具体举措。
职工申领互助金。
什么是互助保障金? 什么人可以申请?四项互助保障服务为职工护航。
昨日上午,记者来到市总工会互助会,看到工作人员正忙碌地处理着职工会员的申领材料。记者了解到,职工医疗互助保障是全国总工会和广东省总工会为提高职工医疗保障水平,通过互助互济的形式来减轻职工因疾病和意外伤害带来的医疗负担而推出实施的一项医疗互助保障活动。
那么,职工如何参加互助保障?是否可自行参保?
工作人员封雷告诉记者:“目前,市总工会互助会为全市职工会员提供‘职工医疗甲’‘住院医疗综合’‘住院津贴’‘女工特病’四项互助保障服务。职工医疗互助保障活动必须集体参加,单位可根据实际情况选择单项、多项或全部保障项目参保,参保手续由本单位工会办理。参保资金可按规定从工会经费、职工福利费、职工个人交费等多个渠道出资,有条件的单位可单位全部出资。职工可向所在单位咨询了解,是否参与互助保障,以及参保的项目。”
记者了解到,我市有一名职工2017年5月确诊乳腺癌,巨额的医疗费用让她感到很无助。万幸的是,她参加了四项职工医疗互助保障计划。
其中,“职工医疗甲”5份,“女工特病”2份,“住院综合”“住院津贴”各1份。该职工会员通过单位工会向市总工会互助会申请互助金,共获得互助金约9.86万元。
其中,“职工医疗甲”互助金5万元;“女工特病”互助金2万元;2017年5月至2019年10月,“住院综合”互助金累计约2.07万元;“住院津贴”互助金累计7830元……这些互助金的给付,切实帮助患病职工解决燃眉之急。
高保障为患病职工雪中送炭
参保职工会员可以获得怎样的保障?工作人员作了详细介绍。
“职工医疗甲”
保费每份80元,最多可参加5份,保障期三年;凡参加该活动的会员,在互助保障期内,如确诊患有各种原发性癌症、首次确诊癌症且原发灶不明的转移癌、慢性肾衰竭(尿毒症)、颅内原发性肿瘤手术、冠状动脉旁路手术、心脏瓣膜置换手术、重大器官移植六类重大疾病的其中一种,即可申请互助金。互助金每份10000元,最高可领取50000元。互助金一次性给付后,保障责任自行终止。
“女工特病”
保费每份36元,最多可参加2份,保障期两年;凡参加该活动的会员,在互助保障期内,如确诊患有女性原发性八大恶性肿瘤(子宫颈癌、输卵管癌、子宫内膜癌、绒毛膜癌、乳腺癌、外阴或阴道癌、子宫肉瘤、卵巢癌)其中一种,即可申请互助金。互助金每份10000元,最高可领取20000元。互助金一次性给付后,保障责任自行终止。
“住院医疗综合”
保费每人95元,保障期一年;凡参加该活动的会员,在互助保障期内,首次住院按城镇职工医保统筹范围内个人自付部分的医疗费(最高不超过基本医疗统筹基金报销额的20%)的80%领取;第二次住院按城镇职工医保统筹范围内个人自付部分的医疗费(最高不超过基本医疗统筹基金报销额的20%)的70%领取,转外就医领取比例相应下调10%,同一个互助保障期只能领取两次,住院医疗互助金最高可领取40000元。
“住院津贴”
保费每人80元,保障期一年;凡参加该活动的会员,在互助保障期内,在二级以上医院住院治疗,可按照该活动有关规定按天数领取互助金,同一个互助保障期只能领取两次,互助金最多不超过10800元。
形成全覆盖互助保障服务网络
目前,我市各区、县级市总工会和茂名石化公司工会组织建立了6个代办处,形成了覆盖全市的职工互助保障服务网络。
市总工会互助会还积极探索服务职工新方式,建立了“互助保障”微信群,公布了会员服务咨询热线,方便患病职工及经办人员进行咨询与交流。
工作人员表示,职工医疗互助保障不以盈利为目的,不与社会保险或商业保险冲突,保费低、保障力度大,理赔快捷,服务到位。参保职工申领流程比较简单,下载并填写相应的“互助金申请表”,备齐所需相关材料提交至互助会理赔部(或代办机构)审核,符合条件即划拨互助金。
近年来,在我市各级工会组织的大力宣传下,越来越多单位参保,为职工构筑抵御风险的防线。截止2021年底,全市累计17.24万名职工参会,2021年为6838名患病职工发放互助金(二次报销住院医疗费用)1123.14万元,大大缓解了患病职工家庭的经济负担。
来源:茂名晚报、茂名发布
作者:文/梁奈
编辑:刁爱惠
初审:林奕余
终审:梁 爽